医保智能监管规则数据
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医保智能监管规则数据
公示中 浏览量：24次| 申请人 | 中诚易联（北京）健康科技有限公司 | 数据(产品)类型 | 数据集 |
| 公示开始时间 | 2025/10/31 | 公示截止时间 | 2025/11/06 |
| 数据(产品)证书 | -- | 数据(产品)所属平台 | 省平台 |
| 数据(产品)简介 | 本规则库数据共涵盖“药品区分性别使用”“医疗服务项目区分性别使用”“药品儿童专用”“药品限儿童使用”“医疗服务项目儿童专用”等五类监管规则，目前“药品区分性别使用”分类有规则481条；“医疗服务项目区分性别使用”分类有规则390条；“药品儿童专用”分类有规则271条；“药品限儿童使用”分类有规则11条；“医疗服务项目儿童专用”分类有规则30条,五类规则共计1183条。 |
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一、数据(产品)基础信息
| 名称 | 医保智能监管规则数据 | ||
| 类型 | 数据集 | ||
| 简介 | 本规则库数据共涵盖“药品区分性别使用”“医疗服务项目区分性别使用”“药品儿童专用”“药品限儿童使用”“医疗服务项目儿童专用”等五类监管规则，目前“药品区分性别使用”分类有规则481条；“医疗服务项目区分性别使用”分类有规则390条；“药品儿童专用”分类有规则271条；“药品限儿童使用”分类有规则11条；“医疗服务项目儿童专用”分类有规则30条,五类规则共计1183条。 |
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| 应用场景描述 | 此数据适用于医保基金监管领域，定点医药机构可将智能监管“两库”嵌入本机构信息化系统（如智能提醒系统），或对接医保部门智能监管系统的事前提醒功能模块，对涉及医保基金使用的相关行为实施自动提示与自查自纠。 |
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| 禁用场景 | 暂无禁用场景 |
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| 使用限制 | 无限制 | ||
| 此产品使用时是否需要被查询对象授权 | 是 | ||
| 文件格式 | xlsx | 采集时间 | 每季度首日进行采集更新。一是医疗医药政策及目录动态调整较为频繁，季度更新可及时响应国家及地方政策变化；二是一季度周期既能保证规则的时效性与适用性，也为系统部署、测试与机构适配预留合理准备时间，确保规则平稳落地与有效执行。 |
| 包含字段 | ID规则ID，ADMDVS区划，RULE_CODE规则编码，RULE_NAME规则名称，RULE_LEVEL违规等级编码，RULE_LEVEL_NAME违规等级名称，CATEGORY规则类别，TYPE违规类型，TYPE_NAME违规类型名称，HILIST_CODE医保项目编码，SPLIT_HILIST_CODE医保项目编码前12位字符，LIST_TYPE目录类别，HILIST_NAME医保目录名称 |
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| 详细信息 | 因字段较多，包含字段填写处无法全部展现，因在此处补充 |
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| 附件 | |||
二、数据(产品)来源信息
| 数据源更新周期 | 国家医保局不定期通过官方网站发布公告 | 源数据来源 | 收集 |
三、申请人基本信息
| 申请人名称 | 中诚易联（北京）健康科技有限公司 | 统一社会信用代码 | 91110400MABRC0E81J |
| 类型 | 有限责任公司 | 注册地址 | 北京市北京经济技术开发区荣华南路10号院3号楼12层1508 |
| 法人代表 | 李骥 | 成立日期 | 2022年7月13日 |
| 营业期限 | 2022年7月13日至无固定期限 | ||
| 经营范围 | 一般项目：技术服务、技术开发、技术咨询、技术交流、技术转让、技术推广；信息咨询服务（不含许可类信息咨询服务）；信息技术咨询服务；企业管理咨询；企业管理；医院管理；信息系统集成服务；软件开发；市场调查（不含涉外调查）；数据处理服务；数据处理和存储支持服务。（除依法须经批准的项目外，凭营业执照依法自主开展经营活动）（不得从事国家和本市产业政策禁止和限制类项目的经营活动。） |
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